Resolução comentada ROUND Clínico 3 - Propósito

Entenda o raciocínio clínico por trás da decisão farmacêutica.

Material baseado em interpretação clínica integrada, avaliação de riscos da farmacoterapia e tomada de decisão baseada em evidências.

O que é o Round Clínico Interativo?

O Round Clínico Interativo é uma experiência educacional desenvolvida para estimular o raciocínio clínico aplicado à prática da Farmácia Clínica e Hospitalar.

A proposta é apresentar casos clínicos semelhantes aos encontrados na prática profissional, permitindo que o farmacêutico desenvolva habilidades essenciais para a tomada de decisão clínica segura.

Cada caso foi estruturado para simular cenários reais, nos quais é necessário interpretar dados clínicos, avaliar riscos relacionados a medicamentos e propor intervenções baseadas em evidências.

Caso clínico analisado

Apresentação Inicial

M.S., 78 anos, sexo feminino, hipertensa e diabética tipo 2, deu entrada no pronto-socorro com queixa de febre (38.5°C), disúria e dor em flanco direito há 2 dias. Nega náuseas ou vômitos. Ao exame físico: regular estado geral, desidratada (+/4+), PA 140/85 mmHg, FC 98 bpm, dor à percussão do ângulo costovertebral direito.

Dados Laboratoriais Iniciais

- Leucócitos: 14.500/mm³ (bastões 8%)

- Creatinina: 2.1 mg/dL (basal de 1.4 mg/dL)

- Ureia: 68 mg/dL

- Clearance de creatinina estimado (Cockcroft-Gault): 28 mL/min

- EAS: leucocituria intensa, nitritos positivos

- Urocultura: coletada

Conduta Inicial

Diagnóstico de pielonefrite aguda. Iniciada hidratação venosa e ceftriaxona 1g IV 12/12h.

Evolução

Após 48 horas, a paciente permanece febril (38.2°C) e com dor em flanco. Resultado da urocultura: E. coli >100.000 UFC/mL, produtora de AmpC beta-lactamase, resistente a ceftriaxona, sensível a ertapenem, ciprofloxacino e gentamicina.

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Entenda como vai funcionar

Pontuação e Premiação

Propósito cursos e Pós- Graduação